赤腳行路易招奪命蟲
糞小桿蟲專鑽腳板 可潛伏 30年才發作
孔繁毅表示,糞小桿蟲可潛藏人體內數十年及不斷繁殖,但病人沒有任何病徵。韋志滿攝
【本報訊】不少市民喜歡赤腳在郊外或沙灘行走,感受大自然,但隨時會感染致命的寄生蟲。瑪麗醫院過去 15年接獲 44宗常存在於泥土的糞小桿蟲感染個案,其中一名病人感染了約 30年才病發,體內可能繁殖了數百條糞小桿蟲;並將腸臟細菌帶入血,引致敗血症。有醫生提醒市民必須穿鞋才接觸泥土。 記者:陳沛冰香港大學免疫及傳染病研究中心臨床助理教授孔繁毅表示,瑪麗醫院過去 15年接獲 44宗糞小桿蟲感染個案,每年有 1至 5宗不等,患者年齡介乎 18歲至約 70歲,今年至今接獲 2宗。 在小腸繁殖再入大腸
糞小桿蟲 曾有一名約 40歲患肺癌的男子,入院時出現發燒,腹部出紅疹,持續一周嘔吐及大便帶潺,其後證實有敗血症。化驗顯示其糞便樣本帶有糞小桿蟲。該男子 70年代曾在越南居住一段長時間,其後移居來港,估計他在越南感染。糞小桿蟲潛伏在他體內約 30年,可能繁殖了數十條甚至數百條。
孔繁毅解釋,糞小桿蟲常存在於土壤,當市民赤腳踏在泥土上,糞小桿蟲幼蟲便會咬穿腳板底,鑽入人體內,經血管走到肺部,積聚在肺血管再穿入肺氣囊,經支氣管走到咽喉、食道及胃部,再回到小腸。
糞小桿蟲幼蟲會在小腸繁殖,鑽入大腸變成成長了的幼蟲,再穿過大腸腸壁入血,在體內不斷循環,每條蟲長數毫米至 1厘米。該蟲可潛伏人體長達 20至 30年,只有兩至三成人有病徵,他們主要是免疫系統失調、癌症病人接受化療、或正服食類固醇藥,令免疫系統受抑壓。病徵包括發燒、肚痛及肚屙。
該蟲在皮膚下爬行過的地方會出紅疹,主要是腹部、臀部及被咬過的腳板底。 帶細菌入血變敗血症若糞小桿蟲數量太多,會導致肺或腸出血,或有肺炎,也會誘發哮喘病人病發。糞小桿蟲可將腸臟內的細菌如大腸桿菌帶入血,導致敗血症,嚴重可致命。患者靠服食杜蟲藥治療,「啲蟲一日清唔晒,一日都會繼續繁殖」。
孔繁毅表示,糞小桿蟲在小腸內繁殖, 4周後病人的糞便會帶有該蟲。若處理糞便不當,亦可受感染。糞小桿蟲主要在東南亞出現,市民外遊時切勿赤腳在郊外遊玩,以免受感染。 |