香港《蘋果日報》
麻醉藥丙泊酚混鎮靜劑致命 私人醫生或被控誤殺 驗屍官裁定米高死於他殺
美國已故流行樂天王米高積遜( Michael Jackson)猝死兩個月,官方終於對他的死因作出裁定──死於他殺( homicide)。洛杉磯驗屍官指,米高死於致命份量的麻醉藥丙泊酚( propofol)混合其他藥物,為他施藥的私人醫生默里( Conrad Murray)很可能面臨誤殺等刑事起訴。
米高積遜生前依賴多種藥物醫治失眠,最終他亦因注射過量藥物送命,令人惋惜。設計圖片
米高的毒理化驗報告和驗屍報告尚未式公開,但當局向法庭申請搜查默里德州醫務所的文件前日(周一)解封,內容提到洛杉磯驗屍官審視初步毒理化驗結果,初步判斷他是死於「致命水平的丙泊酚」。
米高視丙泊酚為「牛奶」
一名執法官員向美聯社進一步披露毒理化驗結果,指在米高體內發現多種藥物,致命主因是丙泊酚混合至少兩種鎮靜劑,驗屍官因而研判他死於他殺。而且,他死時很瘦,但未算太過皮包骨,身上有褥瘡,可能是 2005年孌童案脫罪後隱居終日睡床所致。
解封文件就首次詳細交代了米高 6月 25日猝死前的用藥情況。根據默里給警方的口供,他承認曾為米高治療失眠約六星期,最初每晚用靜脈注射為他注射 50毫克丙泊酚,但聲稱沒有濫用這種強力麻醉劑,倒是米高稱乳白色的丙泊酚為「牛奶」,他擔心米高會依賴上癮,所以將注射劑量減至 25毫克,另給米高鎮靜劑勞拉西泮( Lorazepam)和咪唑安定( Midazolam), 6月 23日成功令他入睡,翌日不注射丙泊酚亦可令他進夢鄉。
但到了 6月 25日凌晨 1時 30分,米高又睡不着,默里先給他服用 10毫克安眠鎮靜劑「安定」( Valium), 2時和 3時分別為他注射勞拉西泮和咪唑安定, 5時和 7時 30分重覆注射這兩種藥,都無法令他入睡,最後在早上 10時 40分,默里終對米高的多次要求屈服,為他注射 25毫克「牛奶」,終令米高入夢鄉。默里稱他觀察 10分鐘後,去了廁所不足兩分鐘,回來時發現米高失去呼吸。
默里做法如「醫學殺人」
默里供稱他馬上為米高做心肺復甦急救,並為米高注射氟馬西尼( Flumazenil),但文件指他 82分鐘後才叫救護車到場,手機紀錄顯示他期間曾打過三個電話,隨米高上救護車入院時,又只向醫護人員提及曾注射勞拉西泮和氟馬西尼。
醫學專家指默里的做法有如「醫學殺人」,因為丙泊酚能快速減慢呼吸和降低血壓,「安定」和勞拉西泮等藥又會減慢呼吸,混合使用會加劇丙泊酚藥性,如不懂處理呼吸衰竭,隨時會死人,拖延 82分鐘才報警求助,更是無法接受。麻醉科專家指默里在米高出事後注射氟馬西尼,可逆轉勞拉西泮的藥效,但丙泊酚是「無藥可逆轉的」。
默里透過律師堅稱,他用的藥「理應不會死人」,律師指文件多番暗示他失職只是警方自己推論,像默里沒有說過他在急救時有離開米高的房間打電話。不過,洛杉磯警方在搜查令中,指他們的調查涉及誤殺、處方過量藥物和向藥癮者處方藥物,莫里有可能面臨誤殺等事起訴。
之前曾有警方消息透露,米高很依賴丙泊酚,要睡覺就靜脈注射丙泊酚,要醒來就停止注射,令丙泊酚恍如他的鬧鐘。美聯社/法新社/美國《紐約時報》/《華盛頓郵報》
欠理據亂施藥 可列作「醫學殺人」
米高積遜之死被列為「醫學殺人」( medical homicide),意味法醫官認為他的私人醫生默里在欠缺醫學理據下,向米高施藥導致他死亡。
《美國法醫學及病理學期刊》主編、前法醫官迪梅約指出,簡單來說,醫學殺人意指在完全沒醫學理據和極之離譜的醫療決定,甚至是在沒有足夠支援下進行的手術程序,如在廚房餐桌上做手術。
醫學殺人絕不是意外,因為醫學意外的界定,是醫生在有清楚紀錄及其他人在場情況下,作出有理據決定,最後卻出錯搞砸了,那屬醫療失誤( malpractice)。
醫學殺人案件很罕有,向來大多數指安樂死事件。雖然如此,迪梅約認為,默里替不是要做手術的米高注射手術用麻醉藥,過程中又沒有麻醉師支援,他醫學殺人是無可辯駁的。美國《新聞周刊》
失眠隨時奪命 皮質醇超標招惡疾
有報道曾提及,失眠纏擾了米高積遜數年甚至數十年,他最後更因失眠濫用藥物致命,可見失眠之苦。有研究就指出,人可連續不睡 11至 18日仍能生存,若連續失眠三個月,隨時可致命。
研究發現, 10%至 15%美國人長期失眠,但即使沒失眠,若長期睡少於七小時,也會令死亡率急升,因為失眠一晚已會令腦部對外界反應減慢,而一個人長期受壓失眠,身體會分泌出壓力荷爾蒙皮質醇以應付壓力,但皮質醇水平持續偏高,會令專注力大減和肌肉疼痛,更可導致心血管疾病。
失眠人士通常會服安眠藥或抗抑鬱藥治療失眠,但長期倚賴藥物會養成濫藥惡習,去年因濫藥猝死的《斷背山》男星希思萊杰生前就曾透露,他每晚只能睡兩小時,要靠服藥才能入睡。美國《新聞周刊》
米高 6月 25日猝死前施藥情況
•凌晨 1:30 米高服食 10毫克安定,仍未能入睡 • 2:00 默里替米高靜脈注射了 2毫克勞拉西泮 • 3:00 注射 2毫克咪唑安定 • 5:00 注射 2毫克勞拉西泮 • 7:30 注射 2毫克咪唑安定 • 10:40 默里終於替米高注射了 25毫克丙泊酚,米高終於入睡 • 10:50 默里離開米高睡房,如廁後回來發現米高沒有呼吸,立即替米高進行心肺復蘇術,並注射了 0.2毫克氟馬西尼,希望使米高清醒過來
美聯社
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[ 本帖最後由 HK丹尼王子 於 2009-8-26 18:21 編輯 ] |