赤腳行路易招奪命蟲
赤腳行路易招奪命蟲糞小桿蟲專鑽腳板 可潛伏 30年才發作
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孔繁毅表示，糞小桿蟲可潛藏人體內數十年及不斷繁殖，但病人沒有任何病徵。韋志滿攝
【本報訊】不少市民喜歡赤腳在郊外或沙灘行走，感受大自然，但隨時會感染致命的寄生蟲。瑪麗醫院過去 15年接獲 44宗常存在於泥土的糞小桿蟲感染個案，其中一名病人感染了約 30年才病發，體內可能繁殖了數百條糞小桿蟲；並將腸臟細菌帶入血，引致敗血症。有醫生提醒市民必須穿鞋才接觸泥土。 記者：陳沛冰香港大學免疫及傳染病研究中心臨床助理教授孔繁毅表示，瑪麗醫院過去 15年接獲 44宗糞小桿蟲感染個案，每年有 1至 5宗不等，患者年齡介乎 18歲至約 70歲，今年至今接獲 2宗。在小腸繁殖再入大腸
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糞小桿蟲曾有一名約 40歲患肺癌的男子，入院時出現發燒，腹部出紅疹，持續一周嘔吐及大便帶潺，其後證實有敗血症。化驗顯示其糞便樣本帶有糞小桿蟲。該男子 70年代曾在越南居住一段長時間，其後移居來港，估計他在越南感染。糞小桿蟲潛伏在他體內約 30年，可能繁殖了數十條甚至數百條。
孔繁毅解釋，糞小桿蟲常存在於土壤，當市民赤腳踏在泥土上，糞小桿蟲幼蟲便會咬穿腳板底，鑽入人體內，經血管走到肺部，積聚在肺血管再穿入肺氣囊，經支氣管走到咽喉、食道及胃部，再回到小腸。
糞小桿蟲幼蟲會在小腸繁殖，鑽入大腸變成成長了的幼蟲，再穿過大腸腸壁入血，在體內不斷循環，每條蟲長數毫米至 1厘米。該蟲可潛伏人體長達 20至 30年，只有兩至三成人有病徵，他們主要是免疫系統失調、癌症病人接受化療、或正服食類固醇藥，令免疫系統受抑壓。病徵包括發燒、肚痛及肚屙。
該蟲在皮膚下爬行過的地方會出紅疹，主要是腹部、臀部及被咬過的腳板底。 帶細菌入血變敗血症若糞小桿蟲數量太多，會導致肺或腸出血，或有肺炎，也會誘發哮喘病人病發。糞小桿蟲可將腸臟內的細菌如大腸桿菌帶入血，導致敗血症，嚴重可致命。患者靠服食杜蟲藥治療，「啲蟲一日清唔晒，一日都會繼續繁殖」。
孔繁毅表示，糞小桿蟲在小腸內繁殖， 4周後病人的糞便會帶有該蟲。若處理糞便不當，亦可受感染。糞小桿蟲主要在東南亞出現，市民外遊時切勿赤腳在郊外遊玩，以免受感染。
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